ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ

 

Медицинская организация ООО «Русавиамед» гарантирует предоставление следующих (нижеуказанных) медицинских услуг в соответствии с установленными Минздравом РФ требованиями, с применением разрешенных методик и средств лечения по программам добровольного медицинского страхования:

Амбулаторная помощь

  • Перечень медицинских услуг, предоставляемых в ООО «Русавиамед», за оказание которых Страховщик может гарантировать оплату согласно Договора в случае наступления Страхового случая;
  • Страховым случаем является обращение Застрахованного в течение периода действия Договора страхования в медицинскую организацию, предусмотренное договором страхования при:
    • остром заболевании,
    • обострении хронического заболевания,
    • острые и хронические инфекции,
    • травме,
    • отравлении и других состояниях, требующих оказания:
    • консультативно-диагностической,
    • лечебной,
    • профилактической,
    • восстановительной и иной помощи, предусмотренной договором страхования.
  • Объем услуг, оказываемых по медицинским показаниям:
    • Первичная (доврачебная) медицинская помощь;
    • Первичные, повторные, консультативные приемы врачей: терапевта, эндокринолога (диабетолога), невролога, дерматолога, гастроэнтеролога, кардиолога, педиатра (в т. ч. наблюдение ребенка врачом-педиатром), хирурга (в т. ч. челюстно-лицевого хирурга), гинеколога, уролога, травматолога, онколога (до установления диагноза), других специалистов в соответствии со штатным расписанием, консультации Застрахованных специалистами кафедр медицинских ВУЗов.
    • Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок (форма 095/у), оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов (за исключением льготных категорий);
    • Диагностические исследования: лабораторная диагностика (исследования проводятся в сторонней организации по договору в соответствии с перечнем услуг), функциональная диагностика (в том числе инструментальные методы исследований – ЭКГ, Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления, ЭЭГ, УЗИ – включая исследования органов женской и мужской репродуктивной системы, сердечно-сосудистой системы и пр.), эндоскопическая диагностика (гистероскопия, лапароскопия), другие виды диагностики в соответствии с лицензией медицинской организации;
    • Методы традиционной медицины: медицинский массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и т. д. в соответствии с лицензией медицинской организации;
    • Лечебные процедуры и манипуляции: инъекции внутримышечные, внутривенные, внутрисуставные, лечебно-диагностические пункции (в т. ч. с последующим цитологическим исследованием полученного материала, перевязки и т.д.;
    • Проведение амбулаторных операций (малые урологические и гинекологические вмешательства, удаление инородных тел мягких тканей, иссечение рубцов, удаление доброкачественных новообразований), хирургическое лечение по профилю челюстно-лицевая хирургия (в т. ч.  ринопластика, лечение заболеваний слюнных желез и пр.), применение косметической (в т. ч. лазеротерапия и другие манипуляции по медицинским показаниям) или пластической хирургии при необходимости её использования после несчастного случая или других случаях, когда их применение обусловлено прямыми медицинскими показаниями (если данные услуги оговорены Договором);
    • Медицинская помощь на дому клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в медицинскую организацию;
    • Патронаж на дому детей от 0 до 1 года;
    • Лечение с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий;
    • Другие услуги по медицинским показаниям;
    • Обеспечение медикаментами, предписанными и рекомендованными лечащим врачом Застрахованного как необходимые и разумные меры.

Стационарная помощь

  • По программе стационарного обслуживания гарантируется предоставление медицинских услуг в палатах повышенной комфортности при необходимости лечения в условиях дневного стационара, включая:
    • Пребывание в медицинском учреждении;
    • Медицинское обслуживание (диагностические, лечебные процедуры и пр.);
    • Индивидуальный пост;
    • Пользование операционной, кабинетом по наложению гипса;
    • Использование современной наркозно-дыхательной аппаратуры для искусственной вентиляции легких и обезболивания с учетом медицинских показаний в операционных, осуществляющееся в следующих видах: эндотрахеальный наркоз, эпидуральная (спинномозговая) анестезия; внутривенный наркоз; масочная ингаляция закисно-кислородной смесью.
    • Использование одноразового инструментария: шприцев, игл, перчаток, режущего инструмента, белья, внутривенных катетеров и т.п.
    • Другие услуги по медицинским показаниям;
    • Проведение хирургических вмешательств предусматривает обязательное присутствие медицинской бригады в составе: врача-специалиста – хирург, акушер-гинеколог, уролог и пр., анестезиолог и м/с-анестезист (при необходимости проведения анестезии); операционная медицинская сестра, санитарка.
    • Обеспечение медикаментами и расходными материалами.

Дородовое наблюдение беременных женщин в амбулаторных условиях

  • Программа ведения беременности предусматривает проведение комплексного обследования и наблюдения женщин персональным врачом акушером-гинекологом в амбулаторных условиях до момента транспортировки роженицы в родильный дом.
  • На протяжении действия Договора беременной женщине гарантировано оказание следующих медицинских услуг по медицинским показаниям:
    • проведение консультаций врача акушера-гинеколога;
    • проведение комплекса инструментальных исследований (ультразвуковые исследования, допплерометрия кровотока, кардиотахография плода – кардиомониторный контроль за состоянием плода);
    • проведение комплекса лабораторно-диагностических мероприятий (, определение группы крови и Rh-фактора, исследование по показаниям Rh-антител и титр Rh-антител, исследование крови на RW, ВИЧ-инфекцию, гемосиндром, определение глюкозы крови, клинические анализы крови, регулярные исследования мочи, исследования влагалищного отделяемого на флору, определение ХГЧ и АПФ в крови, цитологическое исследование влагалищного мазка, бактериологическое исследование, другие необходимые исследования);
    • осмотры врачами – специалистами различныx профилей по согласованию с акушером-гинекологом.
  • Медицинская помощь по программе ведения беременности предоставляется также, если это оговорено в Договоре страхования, Застрахованным в случаях:
    • онкологических заболеваний,
    • наличия пороков сердца с нарушением кровообращения,
    • гипертонической болезни II Б и III стадий,
    • при наличии сахарного диабета.
  • Кратность и периодичность проведения осмотров и лабораторных исследований устанавливается на основании инструкций и рекомендаций МЗ РФ, ДЗ г. Москвы и зависит от индивидуальных особенностей течения беременности, сроков обращения для заключения Договора.

Стоматологическая помощь

  • В перечень предоставляемых услуг при заболеваниях зубов и полости рта, требующих оказания консультативной, лечебной, профилактической, восстановительной и иной помощи, предусмотренной договором страхования включаются:
    • профилактический осмотр с выдачей рекомендаций по необходимому лечению и уходу за полостью рта;
    • лечение заболеваний полости рта;
    • анестезия;
    • рентгенография, визиография, ортопантомография (ОПТ), другие обследования;
    • терапевтическое лечение кариеса, пульпита, периодонтита, наложение пломб с применением композитных и светоотверждаемых материалов;
    • снятие зубных отложений;
    • покрытие зубов лаком;
    • хирургическое лечение;
    • другие необходимые обследования и манипуляции.
  • Предоставление услуг по зубопротезированию в случаях, когда оплата услуг специально согласована сторонами и заключен дополнительный договор страхования в отношении медицинских расходов, связанных с зубопротезированием.