Андрология-урология

Андрология – это область медицинской науки и раздел урологии, посвященные болезням мужских половых органов и репродуктивному здоровью мужчин.

Наиболее частыми поводами у пациентов молодого возраста для обращения к урологу-андрологу являются замедленное половое развитие, варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), аномалии развития, патологические изменения и воспалительные заболевания (уретриты, простатиты, везикулиты и пр.) органов мочеполовой системы. У пациентов более старшего возраста такими поводами становятся мужское бесплодие, сексуальные дисфункции, заболевания мужских половых органов, вопросы контрацепции, гипогонадизм и возрастной дефицит андрогенов.

Пациенты репродуктивного возраста чаще всего обращаются к андрологу в связи с воспалительными заболеваниями половых органов – уретритами, простатитами.

Консультация андролога также необходима мужчинам при бесплодном браке.

Обязательное обследование у уролога-андролога необходимо проходить мужчинам в 45-50 лет и старше для оценки состояния предстательной железы (ПЖ), профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии (аденомы) и рака простаты.

В том же возрасте у мужчин могут появляться первые признаки андрогенодефицита: снижение полового влечения, ослабление эрекции, нарушение семяизвержения, которые можно устранить, проводя заместительную гормональную терапию препаратами тестостерона.

Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения во всех случаях необходимы осмотр, лабораторная (в том числе – исключение инфекций, передающихся половым путем) и инструментальная (прежде всего – УЗИ), диагностика.

В объем стандартного обследования мужчин (с учетом возраста пациента и характера заболевания) входят:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• определение уровня половых и гонадотропных гормонов;
• определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови;
• общий анализ мочи;
• исследование эякулята (спермограмма);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• бактериологическое исследование (отделяемого из уретры, посевы мочи после массажа ПЖ, секрета ПЖ, эякулята и пр.);
• микроскопия секрета ПЖ и эякулята;
• осмотр и пальцевое ректальное исследование ПЖ;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с допплерографией ПЖ и органов мошонки;
• урофлоуметрия;
• оценка эректильной функция по Международному индексу эректильной функции.

Всё необходимое обследование и лечение проводится квалифицированными специалистами согласно отечественным стандартам оказания медицинской помощи по профилю урология-андрология и современным международным рекомендациям.