Диагноз бесплодия у семейной пары ставится при отсутствии зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

    Бесплодный брак, по разным данным, наблюдается у 15-25% супружеских пар

    В среднем по статистике, около 40 % составляет мужское бесплодие, в 40 % – диагностируется женское бесплодие, у 20% обследуемых пар возможные причины бесплодного брака выявляются у обоих партнеров.

    Репродуктивный потенциал мужчины и женщины определяется многими факторами:

    • состоянием физического здоровья;
    • наличием заболеваний органов репродуктивной системы, а также хронических соматических заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье;
    • состоянием репродуктивной функции при конкретных социально-бытовых условиях и образе жизни;
    • сексуальной активностью;
    • психологической готовностью к материнству (или отцовству) и другими.

     

    Диагностика бесплодия включает осмотр и комплексное обследование обоих половых партнёров:

    • клинико-лабораторные (включая определение уровня гормонов в сыворотке периферической крови) и инструментальные методы исследований, оценку анатомической и функциональной полноценности органов репродуктивной системы;
    • проведение инфекционного скрининга (обследование на инфекции половых путей);
    • выполнение иммунологических тестов и проб на совместимость партнёров.

    На основании полученных данных выбирают консервативную (медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение и др.) или хирургическую тактику лечения.

    Обязательным является тщательное обследование каждого пациента, состоящего в бесплодном браке, независимо от характера его репродуктивной активности в прошлом.

    Первым этапом обследования является первичная консультация специалиста. Как правило, при длительном отсутствии желаемой беременности за медицинской помощью прежде обращается женщина.

    Согласно современным данным, выделяют следующие группы причин женского бесплодия:

     

    • трубный и трубно-перитонеальный фактор, обусловленный непроходимостью маточных труб, наиболее часто вследствие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
    • изменение гормонального фона при различных состояниях, в том числе при курении табака, избыточном весе (или дефиците массы тела), при заболеваниях эндокринной системы, в том числе при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
    • врожденные или приобретенные заболевания матки: анатомические особенности (недоразвитие, удвоение, внутренняя перегородка), послеоперационные рубцы, миома матки, патология эндометрия;
    • иммунологическая несовместимость: присутствие в организме женщины антител к сперматозоидам партнера, к ткани яичника, эндометрию и пр.;
    • возрастной фактор, проявляющийся в постепенном угасании репродуктивного потенциала женщины после 35 лет, что связано с инволютивными изменениями в женском организме с возрастом (в частности – редукция овариального резерва).
    • инфекционный фактор – основная причина воспалительных процессов органов малого таза;

     

    Вместе с тем, не теряет актуальности явление, известное как «ложное бесплодие» возникающее при несоблюдении условий, необходимых для наступления беременности, в том числе:

    • предохранение от беременности;
    • спринцевание после полового акта в гигиенических целях;
    • прерванный половой акт;
    • половые акты во второй половине цикла, после подъема базальной температуры и др.

    Диагностика бесплодия у женщин включает в себя широкий спектр обследований, от обычного госпитального скрининга до инвазивных манипуляций, включая эндоскопические исследования (гистероскопия, лапароскопия и пр.).

     

    Среди заболеваний, которые наиболее часто приводят к нарушению мужской фертильности, можно перечислить следующие:

    • варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика;
    • гидроцеле — водянка оболочек яичка;
    • орхит — острое или хроническое воспаление яичка (в частности, орхоэпидидимит является одним из осложнений перенесенного паротита);
    • обструкция (нарушения проходимости) семявыносящих путей (например, при паховых грыжах, травмах и пр.);
    • пороки развития мочеиспускательного канала и травмы половых органов;
    • гормональные нарушения;
    • воспалительные заболевания (везикулит, простатит, уретрит);
    • инфекции передающиеся половым путем;
    • генетические факторы;
    • хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая и пр.).

    К факторам, неблагоприятно сказывающимся на мужском репродуктивном здоровье, относятся ношение тесного белья (одежды), посещение бани и сауны, курение табака.

    В числе основных методов клинико-лабораторного исследования функционального состояния половых желёз и фертильности (способности к оплодотворению) мужчины является анализ эякулята, предоставляющий врачу полную информацию о возможных причинах мужского бесплодия.

    Спермограмма — это результат исследования физических, количественных, биохимических, иммунологических и морфологических показателей эякулята мужчины.

    При анализе спермограммы в качестве дополнительного теста выполняют определение антиспермальных антител с помощью MAR-теста, необходимого для диагностики иммунологических причин мужского бесплодия. Метод исследования основан на выявлении специфических антиспермальных антител основных классов (IgA и IgG), появляющихся при нарушении иммунологической аутотолерантности в результате бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний, при новообразованиях яичка, крипторхизме, варикоцеле, травмах и после перенесенных хирургических вмешательств.

    В связи с тем, что среди причин мужского бесплодия особое значение имеют хромосомные нарушения и генные мутации, при комплексном обследовании целесообразно проходить генетическое обследование.

    Следует отметить, что в большинстве случаев диагноз бесплодия – это не приговор!

    Достижения репродуктивной медицины и современные методы лечения бесплодия позволяют добиться наступления желанной беременности и рождения здоровых детей.

    В Клинике проводится обследование мужчин и женщин по стандартному алгоритму диагностики бесплодия.

    МЫ МОЖЕМ ПОМОЧЬ ВАМ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:

    • бесплодие различного генеза – эндокринное, трубно-перитонеальное, маточное и мужское;
    • преждевременная недостаточность яичников, проявляющаяся развитием аменореи, отсутствием менструаций 3 и более месяцев и стойким бесплодием;
    • хронический эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, приводящее к бесплодию и невынашиванию беременности;
    • эндометриоз различной локализации – проявляется болевым синдромом, обильными менструациями, бесплодием.

    Врач-репродуктолог ответит на все вопросы, касаемо состояния вашего репродуктивного здоровья, а также подберет индивидуальную программу лечения с учетом возраста, характера заболевания, сопутствующих состояний, репродуктивной состоятельности и ваших личных пожеланий по планированию беременности.

    В тех случаях бесплодия, причину которых невозможно исправить (при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость, малом количестве полноценных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе и пр.) специалист подберет методику проведения процедуры ЭКО в зависимости от причины бесплодия.

    • Расписание специалистов медицинского центра

    • Режим работы медицинского центра

      • Понедельник - Суббота
        9.00 - 21.00
      • Воскресенье
        Выходной
    • Узнайте о нас больше

      Смотрите видео о нашей клинике
      Смотреть видео