Термином ринопластика обозначают пластическую и эстетическую хирургию носа. Цель операции состоит в изменении компонентов носовой пирамиды (частично или в целом) и может таким образом предупредить будущие проблемы с дыханием. Ринопластика может проводиться изолированно или одновременно с сопутствующими изменениями в области лица, в частности ментопластикой (пластикой подбородка), для того, чтобы улучшить общий профиль. Операция делает форму носа более красивой, корректируя его недостатки, которые могут быть врожденными или последствиями травмы или старения.
Целью ринопластики является придание носу естественной формы, гармоничной по отношению к общим чертам лица и соотносящейся с психологией и личностью пациента, а также отвечающей требованиям последнего. Принцип ринопластики состоит в том, чтобы с помощью надрезов, располагающихся в ноздрях, воздействовать на костные и хрящевые компоненты, которые составляют основу носа и придают ему специфичную форму. Благодаря своей эластичности, кожа, покрывающая нос должна сократиться и принять новые очертания костно-хрящевой основы носа. Состояние кожи в итоге оказывается важным фактором при достижении оптимального результата. Ринопластика не оставляет видимых рубцов на коже. Когда существуют факторы, мешающие нормальному дыханию, они также будут устранены в ходе операции, будь то искривление перегородки или увеличение носовых раковин (костные образования на боковых стенках носовой полости). Операция может быть проведена как у мужчин, так и у женщин, начиная с шестнадцатилетнего возраста.
Перед операцией
Прежде всего, врач изучит ваши пожелания, узнает, что побудило вас сделать подобную операцию. Будет тщательно исследована костно-хрящевая структура носа и то, как он гармонирует с общим профилем лица.
Предположительный результат будет смоделирован с помощью ретуширования фотографий или компьютерного моделирования. Это поможет лучше понять пожелания и ожидания пациента, но ни в коем случае не должно рассматриваться как точная копия того, что будет достигнуто в итоге.
Согласно предписаниям врача, нужно будет сдать все необходимые анализы.
Не позднее, чем за 48 часов до операции проходит встреча с анестезиологом.
За десять дней до операции запрещается принимать какое-либо лекарство, содержащее аспирин.
Настоятельно рекомендуется прекращение табакокурения перед операцией.
Необходимо обязательно ничего не есть и не пить за шесть часов до процедуры.
Виды анестезии и варианты пребывания в клинике.
Тип анестезии. Операция проводится под общей анестезией. В некоторых случаях бывает достаточно местной анестезии вкупе с усиливающим действием успокоительных средств, вводимых внутривенно.
Пребывание в клинике. Ринопластика может проводиться амбулаторно, когда пациент покидает клинику в тот же день после нескольких часов наблюдения. В некоторых случаях желательно пребывание в клинике один или два дня.
Ход операции
Каждый хирург использует собственные методы, которые он адаптирует к каждому конкретному случаю, чтобы оперативно корректировать недостатки и достичь наилучшего результата.
Однако можно выделить основные принципы:
Надрезы: Обычно они располагаются внутри ноздрей или иногда под верхней губой, так что в итоге их совсем не видно.
Иногда, однако, надрезы могут располагаться снаружи: через борозду крыльев носа, если предполагается сокращение ноздрей, либо в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри, что позволяет проводить открытую ринопластику при серьезных деформациях или хирургическом восстановлении формы носа.
Реабилитационный период
Последствия редко бывают болезненными, однако пациент не может дышать через нос из-за наличия в нем тампонов, причиняющих неудобства в течение первых дней.
К послеоперационным последствиям можно отнести появление отеков в области век, а также наличие кровоподтеков и синяков, величина и длительность которых зависят от индивидуальных особенностей организма.
В течение нескольких дней после операции рекомендуется отдыхать и не делать никаких усилий.
Снятие тампонов происходит спустя 2 – 5 дней после операции.
Снятие лангеты происходит на пятый-восьмой день, иногда ее заменяют более маленькой лангетой еще на несколько дней.
Нос имеет увеличенную форму вследствие отечности. Также наблюдаются затруднения в дыхании из-за отека слизистой оболочки и из-за возможного образования корки в носовой впадине.
Признаки операции постепенно исчезнут и, спустя 10-20 дней, пациент сможет вернуться в социально-профессиональную сферу жизни.
В течение первых трех месяцев следует избегать занятий спортом и сильных нагрузок.
Результат.
Чтобы оценить полученный результат, нужно от 2 до 3 месяцев, при этом окончательный вид проявится в период от 6 месяцев до одного года.
Как правило, этот результат совпадает с желаниями пациента и близок к тому, что оговаривалось до операции.
Операция приводит к функциональному и эстетическому улучшению, а также производит положительный психологический эффект.
Изменения после ринопластики сохраняются всю жизнь, со временем происходят те же процессы, что и с непрооперированным носом.
Целью операции является достижение улучшения, а не идеала и если ваши желания реалистичны, то результат принесет вам глубокое удовлетворение.
