Гиперпролактинемия – это повышение уровня гормонов пролактина в сыворотке крови.
Гиперпролактинемия представляет собой довольно частую причину нарушения менструального цикла, которому сопутствует дальнейшее бесплодие. Пролактин - это особый гормон. За выработку такого гормона, пролактина, отвечает специальный отдел головного мозга - гипофиз.
Выработка пролактина зависит от внешних факторов:
- акт сосания,
- эмоциональные стрессы,
- физические стрессы,
- половая жизнь.
Контроль выделения пролактина осуществляется гипоталамусом, отделом головного мозга. На протяжении месячных уровень пролактина в крови варьирует от 5 до 27 нг/мл. Пролактин вырабатывается импульсно с особой частотой от 14 импульсов в день до 9 импульсов в день. Также замечаются и дневные колебания уровня выработки пролактина. Увеличение выработки пролактина нарастает в процессе сна. Пик выработки гормона приходится на 5 - 7 часов утра. Уровень пролактина в крови может изменяться под воздействием разных факторов среды и организма. Нарушение оптимального менструального цикла, который обусловлен повышенным уровнем гормона пролактина, происходит из-за его воздействия на гипоталамо–гипофизарную систему и яичники. У пациенток с гиперпролактинемией около трети проявляется аденома гипофиза. Уровень гормона пролактина у пациенток с большими микроаденомами, а также макроаденомами гипофиза возможно больше 100 нг/мл. Однако, показатели гормона пролактина могут быть и меньше при незначительных микроаденомах, часто не выявляющихся при рентгенологических обследованиях. Наличие таких макроаденом может приводить к сложной беременности. Причиной гиперпролактинемииможет являться сниженная активность щитовидки.Гиперпролактинемия наблюдается у 50% женщин с хронической почечной недостаточностью. Трансплантация органа почки приводит к оптимализации выработки гормона пролактина. Гиперпролактинемия наблюдается у 50% женщин с хронической почечной недостаточностью. Трансплантация органа почки приводит к оптимализации выработки гормона пролактина.
Лечение
Лечение гиперпролактинемии, как правило, направлено на понижение уровня гормона пролактина в крови, на восстановление оптимального менструального цикла, на уменьшение размера и формы опухоли при явной аденомы гипофиза.