Птоз - опущение тканей молочной железы и растяжение кожи. Грудь находится слишком низко и очень часто «пуста» в верхней ее части.

Птоз может быть врожденным или же, что встречается более часто, явиться следствием значительного похудения или грудного вскармливания. Птоз может быть изолированным или сочетаться с той или иной степенью гипертрофии молочной железы.

Также птоз может наблюдаться и при слишком маленькой груди (гипоплазия или гипотрофия молочных желез)

Хирургическое вмешательство проводится с целью перемещения в более высокое положение сосково-ареолярного комплекса и молочной железы, при этом убираются излишки кожи для того чтобы получить гармоничную, красиво очерченную и подтянутую грудь.

Операция затрагивает кожный покров и железистую ткань. Молочная железа принимает правильную форму и подтягивается.

Затем хирург иссекает лишнюю кожу для того, чтобы придать груди упругость и красивые очертания.

Все эти манипуляции позволяют переместить сосково-ареолярный комплекс, расположенный до этого слишком низко.

Края кожи затем сшиваются, на месте этих швов и образуются шрамы, которые остаются после операции.

В случае значительного провисания молочной железы, надрез делается в форме перевернутой буквы Т, разрезы располагаются след образом: вокруг ареолы, опускается вертикально до субмаммарной складки и продолжается по ней в обе стороны. Длина разреза по субмаммарной складке напрямую зависит от степени птоза.

Более часто при средней степени птоза применяют метод, называемый «вертикальным», который позволяет избежать разреза вдоль субмаммарной складки и ограничиться лишь вертикальным разрезом и разрезом вокруг ареолы.

В некоторых случаях, когда степень выраженности птоза небольшая, может быть использована «периареолярная» техника, которая позволяет скорректировать положение груди с помощью лишь разреза вокруг ареолы.

Когда же птоз сопровождается недостаточностью объема молочной железы (гипоплазией), может быть желательным одновременно с подтяжкой груди установить силиконовый имплантат для придания груди нужного объема.

В этом случае можно избежать большого количества шрамов и ограничиться периареолярным разрезом.

Маммопластика для устранения птоза может быть осуществлена по окончании формирования молочной железы и затем на протяжении всей жизни.

Эта операция не имеет никаких противопоказаний для последующей беременности, также как и для кормления грудью, но мы советуем подождать минимум 6 месяцев после вмешательства.

Маммопластика по устранению птоза никоим образом не увеличивает риск возникновения рака.

Согласно предписанию врача пациентка проходит полное предоперационное обследование.

По меньшей мере, за 48 часов до начала операции проходит встреча с врачом - анестезиологом.

Одновременно с обычным обследованием, необходимо пройти ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию.

Настоятельно рекомендуется прекращение употребления сигарет на месяц до и после операции (табак может задержать процесс заживления рубцов)

Также врач может посоветовать воздержаться от приема оральных контрацептивов, особенно в случае сопутствующих факторов риска (ожирение, плохое состояние вен, плохая свертываемость крови).

За десять дней до операции нельзя принимать никакие препараты содержащие аспирин.

Вид анестезии: операция проходит под общим наркозом, во время которого вы полностью погружены в сон.

Варианты госпитализации: Обычно требуется пребывание в клинике от одного до двух дней.

Каждый хирург работает в собственной технике, которую он адаптирует к каждому конкретному случаю, чтобы достичь наилучшего результата.

После операции накладывается моделирующая повязка из эластичных бинтов в форме бюстгальтера.

В зависимости от доктора и от степени выраженности птоза операция может длиться от полутора до трех часов.

После маммопластики пациентка обычно не испытывает особой боли и бывает достаточно простых обезболивающих. Часто на месте операции возникают отеки и синяки, а также бывает трудно поднимать руки.

Первая повязка снимается через 24 - 48 часов и заменяется на более легкую, представляющую собой эластичный лиф, сшитый индивидуально.

Пациентка покидает клинику через сутки или двое после операции и потом приходит на плановый осмотр через два или три дня. Тогда же надевается бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди. Носить этот бюстгальтер рекомендуется круглосуточно на протяжении месяца после операции.

Следует предусмотреть взятие больничного листа на срок от семи до десяти дней.

Рекомендуется месяц или два не заниматься спортом.

О нем можно судить только по прошествии года после операции: грудь тогда принимает округлую естественную и симметричную форму. Помимо улучшения самой формы груди операция положительно влияет на сбалансированность веса, занятия спортом, на возможность подбирать разный гардероб и на общее психологическое состояние.

Необходимо лишь запастись терпением, чтобы подождать необходимое время, которое требуется для заживления рубцов, и осуществлять в течение всего периода реабилитации хороший контроль, посещая врача каждые три или шесть месяцев в течение года. Прооперированная грудь остается естественной и чувствительной, в частности, к гормональным изменениям и колебаниям веса.

Целью операции является достижение улучшения, а не идеала и если ваши желания реалистичны, то результат принесет вам глубокое удовлетворение.

Речь идет в основном о рубцах: часто случается, что они становятся розоватыми и припухают на второй или третий месяц после операции, после этого они постепенно бледнеют, чтобы в итоге стать малозаметными. Они могут, однако, остаться немного широкими, белыми или наоборот коричневыми.

В целом, следует знать, что хотя рубцы и бледнеют со временем, они никогда не исчезают полностью. И если швы остаются в компетенции хирурга, то рубцы – это уже вопрос отношения пациентки.

Иногда остается некоторая асимметричность груди: в объеме, размере или расположении ареол.

Во всех этих случаях возможна повторная операция, но не ранее чем через год или два после первоначальной.

Маммопластика, проводимая с целью избавления от птоза, хоть и преследует в основном эстетические цели, остается все же хирургическим вмешательством и может иметь нежелательные последствия, как и любое медицинское вмешательство, каким бы минимальным оно не было.

После маммопластики последствия обычно незначительны. Однако осложнения все-таки могут возникнуть. Их следует разделить на две группы:

1) связанные с анестезией
2) связанные непосредственно с хирургическим вмешательством.

Что касается анестезии, то во время предварительной встречи врач-анестезиолог предупреждает пациентку о возможных рисках. Необходимо знать, что анестезия вызывает иногда в организме непредсказуемую реакцию, которая, тем не менее, легко берется под контроль:. помощь стопроцентно компетентного врача-анестезиолога, работающего в условиях клиники, сводит эти риски практически к нулю

Известно также, что за последние двадцать лет медицина шагнула далеко вперед в плане методов работы, обезболивающих средств и способов наблюдения, обеспечивая оптимальную безопасность, особенно когда операция проводится вне экстренного случая и у абсолютно здоровой пациентки.

Что касается вопроса хирургического вмешательства, выбирая квалифицированного и компетентного именно в этой области пластического хирурга, вы хотя и не избавляетесь на сто процентов от риска, но сводите его к минимуму.

К счастью, серьезные осложнения после операции по устранению птоза встречаются очень редко. На практике огромное количество операций проходит без каких-либо проблем, и пациентки остаются полностью удовлетворены результатом. Но, несмотря на это, вы должны быть в курсе возможных последствий:

• развитие инфекции требует лечения антибиотиками и иногда хирургического дренажа.
• может понадобиться удаление гематом.
• реабилитационный период может быть несколько длиннее за счет медленного заживления рубцов.
• некроз кожи, встречающийся очень редко благодаря усовершенствованным методикам, может также привести к медленному заживлению рубцов (риск этого возрастает при табакокурении).
• может нарушиться чувствительность груди, особенно в области соска. Обычно эта функция восстанавливается через 6-18 месяцев после операции.
• самым неблагоприятным может оказаться развитие гипертрофических, а иногда и келоидных рубцов, так как они ставят под сомнение эстетичность конечного результата. Это трудно предвидеть и может потребовать долгого местного лечения.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, операция, хорошо продуманная и проведенная в надлежащих условиях, дает весьма положительный результат, даже если рубцы и остаются главным побочным эффектом.

Подводя итог, можно сказать, что не стоит преувеличивать возможность осложнений, но вместе с тем, нельзя забывать, что даже небольшое операционное вмешательство несет с собой некоторый риск. Квалифицированный пластический хирург обладает достаточной компетенцией, чтобы избежать осложнений или эффективно их устранить в случае возникновения.

Это та информация, которую мы хотели бы донести до вас в дополнение к консультации у врача. Мы советуем вам сохранить этот документ и перечитать его после консультации, на «свежую голову». Возможно, что ваши размышления вызовут новые вопросы, на которые вы захотите получить ответ. Мы готовы с вами их обсудить во время следующей встречи или по телефону, или непосредственно в день операции.