Пробы с динамической нагрузкой

Пробы с физической нагрузкой представляют собой одним из самых часто используемых методов кардиологических тестов, которые применяются для диагностики ишемической болезни сердца, для последующего определения прогноза и качества заболевания и для оценки эффективности и качественности лечения.

Ранее нагрузочные пробы рассматривались в качестве диагностического метода для оценки поражений коронарных артерий. Но в настоящее время спектр показаний для таких тестов заметно расширился и изменился. Важной спецификой в их применении выступает применение нагрузочных проб у пациентов, перенесших инфаркта миокарда, а также пациентов с ишемической болезнью сердца, как правило, после оперативных вмешательств.

Основные методы по применению проб с физической нагрузкой

•  Эпидемиологические исследования разных зон населения с целью постепенного выявления сердечнососудистых патологий, а как правило, в первую очередь ишемическую болезнь сердца.
•  Диагностика ишемической болезни сердца и отдельных ее разновидностей.
•  Выявление нарушений ритма работы сердца.
•  Выявление людей с гипертензивным процессом реакции на нагрузку.
•  Определение специфической терпимости к физической нагрузке у больных с диагнозом ишемическая болезнь сердца.
•  Оценка эффективности реабилитационного мероприятия по всем результатам обследования больных.
•  Определение трудоспособности больных с данными заболеваниями сердца.
•  Отбор для работ, которые требуют высокую физическую трудоспособность).

Часто нагрузочные пробы проводятся с целью:

•  Выявления диагноза скрытой формы ишемической болезни сердца.
•  Подтверждения скрытой формы ишемической болезни сердца.
•  Определения сложности и остроты заболевания
•  Определения оценки прогноза и риска у пациентов с предполагаемыми заболеваниями сердца.
•  Определения оценки эффективности и действенности лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца.

Оборудование для использования проб с физической нагрузкой

Для проведения исследования по динамической нагрузке зачастую используют тредмилы и велоэргометры.

•  Велоэргометр - это своеобразный стационарный велосипед, который имеет возможность приспособления (либо электронное, либо механическое) для процесса дозировки нагрузки.
•  Тредмил - это специфическая дорожка, которую приводит в движение электромотор с разной скоростью.
•  Человек, который находится на поверхности движущейся дорожки, как будто совершает обычную ходьбу или же бег и тем самым соответствует скорости движения самой дорожки.
•  Скорость бега или ходьбы на дорожке может регулироваться в широких пределах, а нагрузку пробы можно постепенно увеличивать, создавая при этом повышающийся уклон. В таком случае создается эффект ходьбы в гору.
•  Нагрузка на дорожке наиболее привычна пациенту.
•  При ходьбе определенное значение отводится массе тела больного.
•  На дорожке заметно ощущается большая по времени работоспособность больного, чем на велоэргометре.