Гигрома – доброкачественная киста, представляющая собой капсулу, которая заполнена прозрачной желеобразной жидкостью. Клиническая гигрома – это неподвижная плотная округлая опухоль, которая покрыта нормальным кожным покровом, 5 – 30 мм и более.

Причины появления гигромы

Причина появления данного заболевания на сегодня так до конца не изучена. Очень часто можно проследить некую связь с излишними физическими нагрузками или травматическими повреждениями. Нередко гигрома возникает без видимых причин. Иногда такое кистозное образование может быть следствием длительного воспалительного процесса синовиальных сумок, которые окружают сустав (заболевание бурсит), или прикрепленного к суставу сухожилия (заболевание тендовагинит). Довольно часто гигрома появляется в тех местах, которые подвергаются продолжительному давлению или постоянной травматизации (причиной возникновения может быть профессиональная деятельность, плохо подобранная обувь и прочее). Наиболее часто механическому воздействию подвергаются синовиальные сумки, расположенные поверхностно.

Сама гигрома непосредственно связана с суставом, потому бывают некоторые случаи, когда заболевание словно перетекает в суставную полость, после чего возникает впечатление, что гигрома исчезла. На самом деле это не так, спустя некоторое время она опять появляется.

Данное заболевание может существовать на теле достаточно длительное время, не создавая никаких неприятных ощущений. Нередко люди, имеющие гигрому, живут всю жизнь, даже не обращая никакого внимания на данное заболевание. Об оперативном удалении (операция) гигромы нужно задуматься только тогда, когда заболевание начинает создавать некие неудобства: вызывать боль при ходьбе, иметь неэстетичный внешний вид.

Происходящие изменения в тканях при данном заболевании

Чаще всего заболевание протекает в виде водянки синовиальной сумки. К жидкости, расположенной внутри самой гигромы, иногда подмешивается кровь. Стенки этого образования часто утолщенные и спаянные с окружающими его тканями, а также обладают хрящевой плотностью.

При воспалении поверхность внутри сумки обрастает клеточными разрастаниями, по причине чего появляются различные карманы, перемычки или тяжи, разделяющие на отдельные ячейки полость сумки. Маленькие по размеру гигромы часто заполненные плотной и густой массой, в то время как большие – серозной жидкостью, в составе которой кровь и кристаллы холестерина.

Признаки данного заболевания

Если гигрома достаточно малых размеров, то от больных обычно жалоб никаких не поступает. По мере расширения гигромы в области поврежденной синовиальной сумки может появиться тупая по ощущениям боль, которая часто усиливается при различной физической работе. Из-за сдавливания гигромой сосудов и нервов нередко развивается нарушение чувствительности, появляется застой кровяного потока в венах и сильные боли по ходу нервов.

Кожа над опухолью в одних случаях бывает шероховатой и утолщенной, а в иных - неподвижной и гладкой. При отсутствии воспалительных процессов на стенке синовиальной сумки во время прощупывания сама гигрома может выглядеть как перемещаемое под пальпации мягкое и эластичное округлой формы образование, несколько болезненное.

Из-за полученной травмы или при самопроизвольном вскрытии опухоли через выходное отверстие, которое образовалось, начинает вытекать ее содержимое. Однако если произошло инфицирование, то могут появиться общие или местные воспалительные симптомы: покраснение, отечность. Не учитывая того, что опухоль достаточно длительное время может не вызывать никаких признаков боли, со временем все-таки появляется различного рода боль, заставляющая больных обратиться к лечащему врачу.

Если происходит типичное поверхностное расположение, то диагностика данного заболевания не представляет проблем. Однако в особых случаях необходимо обязательно провести дифференцированный диагноз с аневризмами артерий, абсцессами, некоторыми доброкачественными и злокачественными опухолями. Чтобы исключить эти заболевания, необходимо сделать рентгеновское исследование.

Лечение гигромы

Многолетний опыт лечения гигромы показывает, что обычное лечение является неэффективным. Большинство лечебных курсов не получили никаких положительных результатов и завершились рецидивами. Но как можно вылечить данное заболевание?

1. Раздавливание гигромы - наиболее болезненный метод.

Во время проведения данной процедуры жидкость, которая была накоплена, вдавливается в сумку сустава и разливается по расположенным рядом тканям. Оболочка гигромы при этом разрывается, только спустя некоторое время опухоль возвращается и вновь восстанавливает свою утраченную герметичность. Кроме этого, после травмы кожи может появиться воспалительный процесс (гноение).

2. Пунктирование гигромы. Из опухоли при помощи шприца отсасывается все ее содержимое, а в образовавшуюся сумку вводят различные лекарственные препараты (антибиотики). После проведения данной процедуры опухоль на время рассасывается, однако оболочка все же остается на своем месте, и жидкость, которая была откачана, рано или поздно начнет вновь скапливаться.

3. Оперативное лечение данного заболевания с полным отсечением гигромы – самое эффективное лечение опухоли. Проведение операции может гарантировать полное удаление ганглия и, соответственно, полное отсутствие рецидива. Сама операция проводится в течение 30 минут под местным обезболиванием. После проведенной операции швы снимаются через 7 дней. Показаниями для проведения хирургического вмешательства под общим наркозом может служить размер гигромы или локализация.